29岁山东小伙“换心”记:人工心肺支持挺过41天,国际罕见

来源:大众网·海报新闻  2019-11-05 07:52:24
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  大众网·海报新闻济南11月4日报道

  记者陈洋洋

亿博体育  “心衰中晚期!”

  “肝肾呼吸功能衰竭!”

  “转院”

亿博体育  “换心脏!”

  ......

  短短三个月,这些像电视剧一样的剧情,突然在山东仅29岁的济宁小伙张寻海身上上演。

  他和妻子做梦也没想到,在平凡如自己的身上,却经历了这样一遭人生的大起大落。

  而这一切,要从一场感冒说起。

  差点致命的感冒

  体型壮硕货车司机突遇命运转折

  今年29岁的张寻海(化名)身材高大、身体壮实,是一个典型的山东汉子。

  作为一名货车司机,张寻海就靠开车养家。

  年轻人工作不怕辛苦,他常常深夜还在跑车,甚至通宵熬夜24小时连轴转。

亿博体育  时间长了,偶尔心慌气短,他没怎么当回事,以为是累的,休息会就好了。

亿博体育  但今年7月18日,他“感冒”了。

  那是让他终生难忘的一天。

  当天,这个160多斤的壮汉突然开始有点呕吐、胸闷、心慌,浑身没劲儿。

亿博体育  “一开始以为是小感冒,就在家打了三天吊瓶。”小张的妻子小贞回忆说,打吊瓶不但没好转,还更严重了。

亿博体育  一家人当时心里有点没底,就陪他去县里医院做了检查,这一检查,他根本不是单纯的感冒,医生发现他的心脏大了很多,建议抓紧“保命”。

  第二天,张寻海从县里转到了济宁的医院,并住进了ICU,后来又一路转到了省城,转进了齐鲁医院。

  从此,夫妻二人就“住”在了医院。

亿博体育  小贞为了省钱,也方便照顾丈夫,她晚上就在医院的走廊上打地铺睡。

  彷佛做了一场梦一样,小贞不敢相信,一直身强体壮的张寻海会生这样一场重病。

  挣扎在死亡线上

  恶性心律失常,生命难维持

  “普通人左心室在45毫米左右,他的已接近63毫米,比常人大了20毫米。”山东大学齐鲁医院重症医学科主治医师刘寒介绍说,这就意味着他的心脏收缩功能减弱了。

亿博体育  “他才29岁,病得很重。”刘寒介绍说,患者一开始在心内科治疗,但他的病情反复出现恶性心率失常,血压、生命都很难维持,只能住在重症监护室继续抢救。

  最终,医生诊断为扩张性心肌病。另外,经医生追问,张寻海并没有家族史,医生最终检查发现其存在基因突变。

亿博体育  “这种心肌病一般老年人多些,这么年轻就到了中末期,很少见。”刘寒介绍说,如果有长期慢性病史比如冠心病、高血压等的人,十年二十年左右慢慢可能会导致扩张性心肌病。

亿博体育  “再苦再难也不会放弃他。”小贞一切听从医生建议,保住命要紧。

  接下来的41天,张寻海一直在鬼门关徘徊,医生和家属也承受了很大的心理压力。

  医生坚持抢救

   ECMO41天,国际上罕见

  这41天,整个医护团队的心情也历经了“过山车式”的起伏过程。

亿博体育  由于药物治疗无效,医生建议,应用ECMO,也就是人工心肺支持技术。

  “我们原本以为ECMO治疗几天就可以恢复的,我们曾给他采取心内外膜射频消融等措施,可是都无济于事。”山东大学齐鲁医院重症医学科主任陈晓梅介绍,在患者心脏功能恢复的过程中,ECMO辅助是维持他生命的桥梁。

  但是连医生也没想到,这个“人工心肺支持”张寻海一用就是41天。

  医生介绍说,41天的坚持,无论国内还是国际,连续用这么长时间ECMO,都很罕见。

  但是治疗中,也遇到了困难。医生介绍,因ECMO治疗期间,血液由离心泵吸出,作用于体外循环机,很容易出现抗凝状况,每隔一段时间向机内注入抗凝剂,医生们24小时监控,一刻都不敢放松,另外刀口的出血,感染、各种测量检查,各种问题都会导致患者生命危急。

  这期间,医生和家属都承受了很大的心理压力。还要多久能好转?这样高的费用家属还能不能承受?医生进退两难。

  41天,昏迷的张寻海在努力,医生在努力。

亿博体育  而在病房外睡走廊的妻子小贞,也从没有放弃他。

  在看病费用上,医院在院内为他发起了众筹,在网络上,也有爱心人士积极伸出援手。

  当时张寻海的病已到终末期,心脏肌肉本身收缩功能出现了无法逆转的改变,心力衰竭。

亿博体育  正是41天共同的坚守,为张寻海迎来了生的机会。

  医生告诉小贞,心脏移植成为他能活下来的唯一办法。

  换心脏

  这是活下来的唯一机会

  带着众人的希望,张寻海转院到了山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院),这家医院的专家已成功过超过105例心脏移植手术。

  对于医术高超的医学专家们来说,心脏移植或许不难,等到合适的心源却难,不是所有患者都能幸运的等到。

亿博体育  所幸命运还是给了努力求生的张寻海眷顾。在入院的第二天,他等来了这颗救命的心脏。

  “心脏移植手术要求比较高,供者最好是45岁以下,10个捐献者中有一个能用的就属不错。而像张先生这样心、肺、肾等多脏器功能衰竭的患者,移植的成功率也会非常低。”山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)心外四科主任王东介绍,所幸张寻海这种情况属于紧急状态优先,他来的时候恰巧有了心源,供体是O型血,他是B型血,恰好符合条件。

  重获新生

  成功“换心”,感谢医生救了一命

  9月19日上午9点,张寻海被推入手术室。医生将一颗健康的心脏被植入到小张的体内,手术一直持续到下午6点。

亿博体育  手术后,医生也陪张寻海经历了艰难的考验。当时小张的肝、肾和呼吸功能都已经衰竭,术后危机重重。

  “转氨酶和胆红素指标都很高,我们为他连续做了8天血浆置换、15天血滤。”王东告诉记者,术后血培养显示,患者血中有三种耐药菌,存在感染的巨大风险,这些都可能致命,好在每个环节治疗护理得都谨小慎微。

亿博体育  最终,小张获得了新生。人生又重新打开了一扇门。

  “没想到到鬼门关走了一遭,医生又给拼命救回来了,太感谢医生了。”张寻海和妻子小贞对两家医院的医生充满感激之情。

亿博体育  短短三个月经历了电视剧一样剧情的人生的大起大落。张寻海更加珍惜这来之不易的新的生活,珍惜终于又能和妻子、老人和孩子幸福在一起的机会。

亿博体育  虽然,未来还有很多困难,但相信经历了这番起落的一家人能更坚强,相信一家人一定能挺过去,越来越好。(文中患者和妻子名字均为化名)

[ 责任编辑: 王大鹏 ]
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